الإدرينالين، الذي يسمى أيضًا الإبينفرين، والنورأدرينالين والذي يدعى نورابينفرين، عبارة عن هرمونين وناقلين عصبيبن . يتم إنتاجهما وإطلاقهما في مركز (النخاع) بواسطة الغدد الكظرية، وهي غدد على شكل قبعة تقع فوق كل كلية. ويتم إنتاج النورادرينالين أيضًا في بعض الخلايا العصبية (عصبونات) من الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. يتم إطلاقها في مجرى الدم ويعملان كوسطاء كيميائيين (هرمون)، وينقلان أيضًا النبضات العصبية إلى أعضاء مختلفة (ناقلات عصبونية).
ما هو مفعول الأدرينالين ؟
للأدرينالين، ويُطلق عليه أيضًا اسم الكاتيكولامين، العديد من الإجراءات المختلفة اعتمادًا على نوع الخلايا التي يعمل عليها. ومع ذلك، فإن التأثير العام للأدرينالين هو إعداد الجسم لإستجابة “القتال أو الهروب”، والإجهاد الحاد من حدث ما. تشير استجابة القتال أو الهروب إلى استجابة الجسم لموقف مرهق، مثل الحاجة إلى الهروب من الخطر أو الخوف، على سبيل المثال: الخوف من كلب والابتعاد عنه، الخوف من مواجهة الجمهور(إلقاء خطاب أمام الطلاب، أو أمام الجماهير أو تجمع ما)، والخوف عند ارتكاب خطأ ما. يأتي المصطلح من الاختيار الذي واجهه أسلافنا عند مواجهة موقف خطير، إما البقاء والقتال أو الركض إلى بر الأمان.
أثناء الإستجابة للقتال أو للهروب، يدرك الدماغ الخطر. بعد ذلك، ترسل الأعصاب في منطقة الدماغ، تسمى تحت المهاد وأسفل الحبل الشوكي، ثم تخرج إلى الجسم. الناقل العصبوني الذي ينقل رسالة الجهاز العصبي لدماغك عما يجب فعله هو النورادرينالين. يصل الناقل العصبوني إلى الأعضاء والأنسجة ويسبب تفاعلات الجسم السريعة .
الفاعلية الرئيسية للأدرينالين
تشمل الفاعلية الرئيسية للأدرينالين زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم، وتوسيع ممرات الشعب الهوائية في الرئتين، وتضخم بؤبؤ العين (كما هو موضح في الصورة)، وتقليل الحساسية للألم، وتحسين الرؤية والسمع والحواس الأخرى، وإبطاء الهضم، وإعادة توزيع الدم على العضلات. وتغيير عملية الأيض في الجسم، من أجل زيادة الأكسجين والمغذيات إلى أقصى حد في الجسم وزيادة مستويات السكر في الدم ، وخاصة في المقام الأول وصوله للدماغ.
كيف يتم التحكم في الأدرينالين ؟
يتم إطلاق الأدرينالين بشكل أساسي من خلال تنشيط الأعصاب المرتبطة بالغدد الكظرية، مما يؤدي إلى إفراز الأدرينالين وبالتالي زيادة مستويات الأدرينالين في الدم. تحدث هذه العملية بسرعة نسبيًا، في غضون ثوان من مواجهة الحدث المجهد. عندما ينتهي الوضع المجهد، يتم تخفيض النبضات العصبية إلى الغدد الكظرية ، مما يعني أن الغدد الكظرية تتوقف عن إنتاج الأدرينالين. يحفز الإجهاد أيضًا على إطلاق هرمون قشرة الكظر من الغدة النخامية، مما يعزز إنتاج هرمون الستيرويد “الكورتيزول” من قشرة الغدد الكظرية. يعد هرمون الستيرويد هذا أكثر أهمية في تغيير عملية الأيض في الجسم (أي رفع سكر الغلوكوز في البلازما) في ظل ظروف الإجهاد طويل المدى والمستمر ، بدلاً من الإجهاد الحاد.
ماذا يفعل الأدرينالين في الجسم ؟
يصل الأدرينالين إلى الأعضاء والأنسجة التالية ويسبب ردود فعل الجسم السريعة التالية:
العيون: يتوسع البؤبؤ للسماح بدخول المزيد من الضوء لرؤية المزيد من محيطنا بشكل أفضل.
الجلد: يصبح الجلد شاحبًا حيث تتلقى الأوعية الدموية إشارة لتحويل الدم إلى المناطق الأكثر احتياجًا إلى الأكسجين في الدم، مثل العضلات، حتى تتمكن من القتال أو الهروب.
القلب: يضخ القلب بقوة أكبر وأسرع لتوصيل المزيد من الدم المؤكسج إلى المناطق الأكثر احتياجًا ويصاحبه ارتفاغ في ضغط الدم أيضًا.
العضلات: تتلقى العضلات المزيد من تدفق الدم والأكسجين حتى تتمكن من التفاعل بقوة وسرعة أكبر.
الكبد: يتم تحويل الجليكوجين المخزن في الكبد إلى جلوكوز لتوفير المزيد من الطاقة.
مجرى التنفس: يصبح التنفس أعمق وأسرع، وتفتّح مجاري شعب الهواء بحيث يتم إيصال المزيد من الأكسجين إلى الدم ، والذي يذهب إلى العضلات.
الاستخدامات الطبية
يستخدم الأدرينالين لاصطناعي في معالجة:
ردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة (الحساسية المفرطة)، عندما يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا، ولوقف النزيف وعندما يتوقف القلب عن النبض فجأة.
الربو: يفتح ممرات الشعب الهوائية ويقلل من تقلصات مجرى الهواء.
الحساسية المفرطة: يرخي الأدرينالين عضلات الجسم . إنه العلاج الأول للاستجابة لرد الفعل التحسسي الشديد الذي يهدد الحياة.
ما هي الآثار الجانبية للأدرينالين كدواء ؟
تشمل الآثار الجانبية ما يلي :
1- عند تناوله على شكل ضبوب (بخاخ):
-ردود الفعل التحسسية، مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان، ومشاكل في التنفس، وألم في الصدر، وتسارع ضربات القلب، والقيء، وارتفاع ضغط الدم، ونوبات عصبية، ومشاكل في التبول أو تغيّر في كمية البول، ومشاكل في النوم.
2- عند تناوله على شكل حقن :
ألم، وخز أو احمرار أو تهيج في الموقع الذي يتم حقنه، وخدر في اليديك أو القدمين.
ماذا يحدث عند ارتفاع مستوى الأدرينالين في الجسم؟
يعتبر الإفراط في إنتاج الأدرينالين شائع جدًا. تزيد التمارين الرياضية من مستويات افراز الأدرينالين مؤقتًا. يتعرض معظم الناس لمواقف مرهقة في بعض الأحيان، ولذا فإن معظمنا على دراية بالأعراض النموذجية لتحرر الأدرينالين، مثل: ضربات القلب السريعة، وارتفاع ضغط الدم، والقلق، والتعرق المفرط والخفقان. ومع ذلك، فهذه استجابة طبيعية للجسم تهدف إلى مساعدتنا في الاستجابة لموقف مرهق. بمجرد انتهاء الإجهاد الحاد، تختفي الأعراض بسرعة مع توقف الإفراز الزائد للأدرينالين. ومع ذلك، في حالات الإجهاد المستمر، يستمر إنتاج الكورتيزول والأدرينالين والنورأدرينالين، وينتج عن ذلك : ارتفاع ضغط الدم وصداع شديد وزيادة في الوزن بشرة باردة أو شاحبة، شعور بالعصبية والتوتر.
قد يتعرض بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ومن انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المعالج (وهي حالة يتوقف فيها التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم) لمستويات عالية من النور الأدرينالين/النورأدرينالين كل ليلة وهم يكافحون من أجل التنفس ؛ قد يلعب هذا دورًا في تطور ارتفاع ضغط الدم لدى هؤلاء الأشخاص.
قد يحدث الإفراط في إنتاج الأدرينالين/النورأدرينالينبسبب ورم في الغدة الكظرية يسمى “ورم القواتم “، مرض نادرًا جدًا. يعالج ورم القواتم بداية بتناول الأدوية المخصصة للتحكم في ضغط الدم، والا فالجراحة هي الحل.
ماذا يحدث عند انخفاض مستوى الأدرينالين في الجسم؟
إن المعاناة من انخفاض مستوى الأدرينالين أمر غير شائع في العموم، حتى لو فقدت كلتا الغدد الكظرية بسبب المرض أو الجراحة لأن 90٪ من نورادرينالين الجسم يأتي من الجهاز العصبي (والنورأدرينالين يؤدي وظائف مماثلة في الجسم مثل الأدرينالين). لذلك لا يظهر “نقص الأدرينالين” حقًا كاضطراب طبي باستثناء ربما في حالات نقص إنزيم الكاتيكولامين الجيني النادرة وغير العادية. وعموما، تظهر الأعراض التالية بسبب انخفاض مستوى الأدرينالين: القلق، والإكتئاب، والصداع، ومشاكل في النوم، وانخفاض نسبة السكر في الدم، وتغيرات في ضغط الدم، وتغيرات في معدل ضربات القلب.
مى تحت المهاد وأسفل الحبل الشوكي، ثم تخرج إلى الجسم. الناقل العصبوني الذي ينقل رسالة الجهاز العصبي لدماغك عما يجب فعله هو النورادرينالين. يصل الناقل العصبوني إلى الأعضاء والأنسجة ويسبب تفاعلات الجسم السريعة .